Cálculo de Medicamento: Fórmulas, Gotejamento e Erros Comuns
O cálculo correto de medicamentos é uma das competências mais críticas da enfermagem. Um erro de dose pode ser fatal — especialmente em pediatria, UTI e oncologia. Este guia revisa as fórmulas essenciais que todo profissional precisa dominar.
Por que calcular corretamente é uma competência crítica
Erros de medicação estão entre as principais causas de eventos adversos em hospitais brasileiros. Hospitais com sistemas de dupla checagem obrigatória (especialmente em UTI neonatal e oncologia) reduzem drasticamente a taxa de erros — mas o cálculo correto pelo profissional é a primeira barreira de proteção.
Fórmula básica de cálculo de dose
A fórmula universal para qualquer cálculo de dose é:
(Dose prescrita ÷ Dose disponível) × Volume do frasco = Volume a administrar
Exemplo: Prescrição de 250mg. Frasco com 500mg em 5ml de solução. Cálculo: (250 ÷ 500) × 5 = 2,5ml.
Regra de três aplicada
Quando a prescrição vem em unidades diferentes do frasco, a regra de três resolve. Exemplo: Frasco de heparina 5.000 UI em 0,25ml. Prescrição: 2.500 UI.
5.000 UI — 0,25ml
2.500 UI — x
x = (2.500 × 0,25) ÷ 5.000 = 0,125ml
Cálculo de gotejamento de soro
Macrogotas
Em equipo padrão, 1 ml = 20 gotas. A fórmula é:
Volume (ml) ÷ Tempo (horas) ÷ 3 = gotas/minuto
Exemplo: 500ml de SF 0,9% para 4 horas. (500 ÷ 4) ÷ 3 = 41,6 gtt/min ≈ 42 gtt/min.
Microgotas
Em equipo microgotas, 1 ml = 60 microgotas. Fórmula simplificada:
Volume (ml) ÷ Tempo (horas) = microgotas/minuto
Exemplo: 100ml para 2 horas = 50 mcgtt/min.
Diluição de medicamentos injetáveis
Exemplo: Ampicilina 500mg em pó, diluir em 2ml de água destilada. Prescrição: 250mg.
Concentração final: 500mg em 2ml. Para 250mg: (250 ÷ 500) × 2 = 1ml.
Sempre verifique o diluente correto na bula. Alguns antibióticos exigem diluentes específicos (SF, SG5%, água destilada) — o errado pode precipitar a medicação e inutilizar a dose.
Unidades especiais
- UI (Unidades Internacionais): insulina, heparina, vacinas. Atenção à seringa correta (insulina U-100 = 100 UI/ml).
- mEq (miliequivalente): eletrólitos (KCl, NaCl, gluconato de cálcio). Cuidado com taxa de infusão.
- mg/kg: pediatria. Sempre calcule pelo peso atual da criança.
- mcg/kg/min: medicações vasoativas (noradrenalina, dopamina) em UTI. Bomba de infusão é obrigatória.
Bombas de infusão
Bombas de infusão exibem velocidade em ml/h. A conversão é simples:
ml/h = (volume total em ml ÷ tempo total em minutos) × 60
Exemplo: 50ml em 30 minutos → (50 ÷ 30) × 60 = 100 ml/h.
Em pediatria, o cálculo errado de dose por kg pode ser fatal — por isso hospitais pediátricos adotam dupla checagem obrigatória antes de qualquer administração.
Perguntas frequentes
Qual a fórmula básica para cálculo de medicamento?
(Dose prescrita ÷ Dose disponível) × Volume = Volume a administrar. Essa fórmula serve para qualquer cálculo de dose simples.
Como calcular gotejamento de soro em macrogotas?
Volume (ml) ÷ Tempo (h) ÷ 3 = gotas/minuto. Em microgotas, basta dividir volume por tempo.
Como calcular dose pediátrica por kg?
Multiplique a dose por kg pela peso da criança em kg. Exemplo: 10 mg/kg para criança de 15 kg = 150 mg total.
O que significa UI em medicamento?
Unidade Internacional, padronização para medicamentos biológicos como insulina, heparina e vacinas. Não confunda com mg ou ml.
Como diluir ampicilina corretamente?
Verifique a bula. Geralmente 500mg em 2ml de água destilada — depois calcule o volume conforme a prescrição.
Quem pode calcular e administrar medicamentos?
Enfermeiros e técnicos de enfermagem, conforme Lei 7.498/1986. Auxiliares têm restrições de via.
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